Table of Contents

Medical : Its all about medical reimbursement

Medical : वैद्यकीय प्रतिपूर्ती बद्दल आपण हे जाणता का?

Medical वैद्यकीय प्रतिपूर्ती देयक आपणास कार्यालयास सादर करताना बऱ्याच अडचणी येतात व त्यामुळे आपणास मानसिक त्रास होते व हा त्रास कमी करण्याच्या दृष्टिकोनातून सुरुवातीपासूनच जर प्लॅनिंग केले तर त्रास कमी होईल.

याकरिता प्रथम स्वतःकरिता वैद्यकीय प्रतिपूर्ती देयकचे अनुषंगाने वैद्यकीय उपचार करायचा असेल तर, कार्यालयात रजेचा अर्ज सादर करावा, जेव्हा शासकीय कर्मचारी यांना अचानक वैद्यकीय उपचार घ्यायचा असेल किंवा घ्यावा लागते अशा वेळेस रजेचा अर्ज कार्यालयात सादर करावा तसेच कार्यालयात माहिती द्यावी. Medical वैद्यकीय प्रतिपूर्ती तयार करताना 28 आजार पैकी किंवा पाच गंभीर आजार या पैकी एका कोणत्याही आजारांमध्ये आपला आजार समाविष्ट असला पाहिजे,

Medical प्रतिपूर्ती देयक कसे तयार करावे?

जर नसेल तर 2005 चे शासन निर्णयानुसार सदरचा वैद्यकीय प्रतिपूर्ती शासनाकडे सादर करावी लागेल. ज्या दवाखान्यात इलाज केला आहे व आपला आजार हा गंभीर असेल तर शासनाने नेमून दिलेल्या दवाखान्यातच शक्यतो इलाज कराव, जर केला नाही तर आपले वैद्यकीय प्रतिपूर्ती देयक चे प्रकरण शासनास सादर करावे लागेल. सर्वात महत्त्वाचा भाग म्हणजे डिस्चार्ज कार्ड यामध्ये ॲडमिशन तारीख व रिचार्ज तारीख हे दोन्ही दिवस धरून या कालावधीतीलच Medical वैद्यकीय प्रतिपूर्ती देय आहे.

इलाज हा पुढील तारीख असेल किंवा आधीची असेल व कोणत्याही प्रकारच्या टेस्ट किंवा औषध घेतली असेल तर ते देय होणार नाही. दवाखान्यात प्रवेश केला तेव्हापासून ते दवाखान्यातून डिस्चार्ज होईपर्यंत सर्व कागदपत्रे सांभाळून ठेवावी व खाली दिलेल्या एक्सेल शीट मध्ये आपली माहिती भरावी व आपले वैद्यकीय प्रतिपूर्ती देयक तयार होईल.

सदरचे Medical Reimbursement देयक बिल पोर्टल वरून कसे तयार करावे या बाबतचा व्हिडीओ या पुर्वीच तयार केला असुन त्या करीता येथे क्लिक करावी.

वैद्यकीय खर्चाची परिगणना
संदर्भ : सार्वजनिक आरोग्य विभाग,मंत्रालय,मुबंई
शासन निर्णय क्रमांक एमएजी. 2005/9/ प्र.क्र.1/आरोग्य-3 दिनांक 11 मार्च 2005

कर्मचाऱ्याचे नाव		श्री.अनिल ……………..
रुग्णाचे नाव		अनिल ………………..स्वत:
रुग्णालयातील वास्तव्याचा काळ		दिनांक 26.09.2020 ते 02.10.2020
रुग्णालयाचे नाव		Dr…………..
आजाराचे नाव		………………………
अ.क्र.	तपशील					एकुण खर्च
1	2					3
1	एकुण खर्च					₹ 41,259.00
2	ना-देय खर्च					₹ 0.00
3	प्रत्यक्ष खर्च (1-2)					₹ 41,259.00
4	प्रत्यक्ष खर्चापैकी औषधेापचाराचा खर्च (Bed Charges)					₹ 2,400.00
5	प्रत्यक्ष खर्चापैकी औषधोपचाराचा खर्च (3-4)					₹ 8,269.00
6	औषधोपचारासाठी अनुज्ञेय खर्चाचे प्रमाण
	(औषधोपचारावरील प्रत्यक्ष खर्चापौकी प्रतिपुर्तीचे प्रमाण 90%)				₹ 8,269.00	₹ 7,442.10
	(शासनमान्य रुग्णालयातील औषधोपचाराच्या खर्चाची 100% प्रतिपुर्ती )				₹ 30,590.00	₹ 27,531.00
7	रुग्णालयात वास्तव्याचे दिवस				6
8	वास्तव्यातील केलेला खर्च				₹ 2,400.00	₹ 34,973.10
					Total	₹ 34,973.10
9	रुग्णालयातील वास्तवयासाठी अनुज्ञेय खर्चाचे प्रमाण
अ.क्र.	वास्तव्याचा प्रकार	प्रत्यक्ष खर्च	अनुज्ञेय रक्कम	देय रक्कम
1	जनरल वॉडर् (सर्वसामान्य कक्ष)	2400	90%	₹ 2,160.00
2	अतिदक्षता कक्ष (I.C.U)	0	100%	₹ 0.00
3	बाथरुमसह स्वतंत्र कक्ष	0	75%	₹ 0.00
4	बाथरुमसह डबल बेड कक्ष		75%	₹ 0.00
5	बाथरुमसह वातानुकूलीत कक्ष (विमान प्रवास सवलत अनुज्ञेय असलेल्या कर्मचाऱ्यासांटी )		75%	₹ 0.00
			ब	₹ 2,160.00
					एकुण (9) = वास्तव्यापोटी एकुण देय रक्कम	₹ 2,160.00
10	एकुण देय खर्च (6+9)					₹ 37,133.10
					एकुण रक्कम पुर्णांकात	₹ 37,133.00
	Rs Thirty Seven Thousand One Hundred Thirty Three Only

Excel sheet for preparation of medical reimbursement bill वैद्यकिय प्रतिपुर्ती नमुना Excel file सदरचे देयक आपले कार्यालयास एका वर्षाच्या आत सादर करावयाची आहे Medical (वैद्यकीय प्रतिपूर्ती 1961 नीयम 11 ) सुरुवातीला कार्यालय देयक सादर करणे महत्त्वाचे आहे त्यानंतर कार्यालयाने आक्षेप लावला असेल तर तो विलंबा मध्ये येत नाही.

Medical Reimbursement Excel File password protected password for Excel File 1045

जिल्हा शल्य चिकित्सक यांच्याकडे आजार प्रमाणिक करण्याकरिता तीन टक्के रक्कम द्यायची नाही.

शासकीय कर्मचारी यांना जिल्हा शल्य चिकित्सक यांच्याकडे आजार प्रमाणिक करण्याकरिता तीन टक्के रक्कम द्यायची नाही ती रक्कम फक्त जिल्हा परिषद खाजगी, संस्था यांना आकारल्या जाते जिल्हा परिषद मधील राज्य शासनाचे कर्मचारी यांनासुद्धा तीन टक्के रक्कम भरावी लागत नाही. याबाबत बऱ्याच ठिकाणी संभ्रम निर्माण झालेला आहे,

सार्वजनिक आरोग्य विभाग शासन निर्णय दिनांक 28 डिसेंबर 2015 मध्ये शासकीय रुग्णालयांमध्ये पुराणात येणाऱ्या तपासणी सेवा व त्याबाबतचे रुग्ण शुल्क हा करण्याबाबत सुधारित रुग्ण शुल्क लागू केले आहे त्या अनुषंगाने अनुक्रमांक एक प्रशासकीय विभाग अंतर्गत ड मधील अनुक्रमांक बारा मध्ये वैद्यकीय प्रतिपूर्ती मिळण्यासाठी प्रमाणपत्र देयकाच्या एकूण रकमेच्या तीन टक्के शुल्क पृष्ठ क्रमांक तीन वर नमूद केले आहे.

तसेच पृष्ठ क्रमांक 48 वर नमूद केले आहे की यापूर्वी शासनाने वेळोवेळी काढलेल्या आदेशानुसार ज्या संवर्धना विनाशुल्क वैद्यकीय उपचाराची सवलत देण्यात आली आहे ती यापुढे चालू ठेवण्यात येणार असून त्यामध्ये अनुक्रमांक 2,3,5 येथील शासन निर्णयात देण्यात आलेल्या सवलतीचा समावेश राहील सदर सवलत खालील संवर्ग ना लागू राहील I) राष्ट्रीय कर्मचारी व त्यावर अवलंबून असणारे कुटुंबीय.

Vaidyakiya shikshan vibhag 20/11/2017 page 1

Vaidyakiya shikshan vibhag 20/11/2017 2

सार्वजनिक आरोग्य विभाग, मंत्रालय, मुंबई यांचे शासन निर्णय दिनांक 21/08/1999 नुसार शासकिय महीला कर्मचारी किंवा कर्मचारी अधीकारी यांची पत्नी गर्भ धारण झाल्यानंतर २ महीने ते ३ महीन्याचे आत शासकिय / जिल्हापरिषद किंवा महानगर/नगरपालीका मधील रुग्णालयात किंवा नेमुन दिलेल्या दवाखान्यामध्ये नाव नोंदणी करणे आवश्यक आहे व ती जर नसेल तर Medical वैद्यकिय प्रतिपूर्ती देयक मिळणार नाही असे स्पष्ट नमुद आहे.